Arquitetura · integração
A PreVita não substitui o seu autorizador
Página para a área técnica da operadora. O que integra, o que permanece registro oficial no core, o que acontece se a PreVita cair e em que casos a resposta honesta é que não somos o fornecedor certo.
Resposta curta
Não. A PreVita é camada de evidência sobre o sistema que a operadora já tem. O core de autorização — MV, Tasy ou autorizador próprio — permanece o registro oficial de autorizações, pagamentos e glosas. A PreVita conecta via API REST ou via camada de arquivos (TISS/CSV); em piloto, opera em modo leitura no core do cliente e gravação em ambiente PreVita, sem mexer no fluxo de produção. Se a PreVita ficar indisponível, a auditoria da operadora segue operando normalmente.
1. Quem faz o quê
| Responsabilidade | Core da operadora | PreVita |
|---|---|---|
| Registro oficial da autorização | Sim | Não |
| Decisão sobre autorizar ou negar | Sim — o auditor decide | Não — apoio à decisão |
| Pagamento e registro de glosa | Sim | Não |
| Triagem de risco antes do envio | Em geral, não | Sim |
| Trilha imutável da decisão, exportável à ANS | Em geral, não | Sim |
| Relógio de prazo regulatório com alerta | Varia | Sim |
A coluna do meio é o motivo de a PreVita existir. Nenhum autorizador foi desenhado para produzir prova de conformidade — ele foi desenhado para operar a autorização. São problemas diferentes, e trocar o core não resolve o segundo.
2. Como os dados entram
- API REST, quando o core expõe as solicitações e as decisões por serviço.
- Camada de arquivos em TISS ou CSV, quando não expõe — o caminho mais comum em operadora regional.
- Sentido do fluxo em piloto: leitura no core do cliente, gravação em ambiente PreVita. Nenhuma escrita no fluxo de produção da operadora.
- Dados pessoais são desidentificados antes do processamento — o motor de análise não acessa a identidade do beneficiário. As bases legais e o desenho de privacidade estão em LGPD na saúde.
3. O que acontece se a PreVita ficar indisponível
Nada, do ponto de vista da operação de autorização. A PreVita não está no caminho crítico: ela lê, analisa e registra em paralelo. O auditor continua decidindo no core, o beneficiário continua sendo atendido e o pagamento continua sendo processado. O que se perde durante a indisponibilidade é a triagem preventiva e o registro na trilha — recuperáveis na retomada, porque a origem permanece no core.
É a pergunta que a área técnica faz e que quase nenhum fornecedor responde por escrito. Está respondida aqui de propósito.
4. Para quem a PreVita não serve
Quatro casos em que a resposta honesta é não, e dizer isso na primeira conversa economiza o tempo dos dois lados:
- Operadora que quer chatbot de SAC ou omnichannel de atendimento ao beneficiário. Não é o produto. A PreVita atua na decisão e na evidência, não no canal de relacionamento.
- Operadora que precisa trocar o core de autorização. A PreVita pressupõe um core funcionando. Se o problema é o autorizador em si, o fornecedor certo é outro.
- Quem quer terceirizar a decisão clínica. A PreVita é camada de apoio à decisão. A decisão e o registro oficial ficam com o auditor da operadora, e cada recomendação vem com os fatores que a motivaram, em linguagem legível para quem decide.
- Prestador — hospital, clínica ou cooperativa. O produto é para o lado da operadora. Um prestador que sofre glosa não é atendido por esta plataforma.
5. Go-live e o que a TI precisa provisionar
De 30 a 45 dias após a assinatura do piloto, a depender da maturidade dos dados de origem. O diagnóstico de 15 dias antecede a assinatura e serve, entre outras coisas, para medir essa maturidade — é onde aparecem campos ausentes, protocolo não rastreável e histórico sem carimbo de prazo.
Do lado da operadora, o provisionamento típico é credencial de leitura (API ou exportação agendada), definição do recorte inicial de carteira e o aceite de privacidade conjunto antes de qualquer dado real.
Próximo passo
A oferta comercial — diagnóstico de 15 dias, piloto de 90 dias em paralelo e gain-share — está descrita em Operadoras. Para as perguntas de arquitetura que ficaram de fora desta página, a conversa é direta com o time.