A fiscalização da ANS mudou.
Sua evidência acompanha?
Desde 01/05/2026, determinação descumprida custa até R$ 1 milhão — e quem comprova rastreabilidade, prazo e justificativa de negativas garante desconto de até 80%. A PreVita converte essa exposição em evidência auditável, sem troca de core.
Cenário modelado sobre benchmarks setoriais públicos — não é resultado de piloto.
O setor mostra o que a regulação cobra.
Quatro indicadores públicos definem o tamanho da exposição. Todos rastreáveis, todos com fonte oficial. A PreVita constrói sobre eles — não sobre projeções próprias.
Trilha auditável para a ANS.
Cada camada nasce de uma obrigação explícita da norma — e produz um artefato auditável correspondente. Sem camada inventada. Sem feature que não responda a um artigo.
Prevenção
Art. 10Evidência
Arts. 13–14Conformidade
Art. 33- Norma
- RN 623/2024 · LGPD Art. 11 · RN 483 Art. 33
- Vigente
- desde 01.07.2025
Antes — patamares setoriais públicos. Com PV — alvo da plataforma na adequação completa à RN 623. Valores de "antes" sourced; "com PV" são metas regulatórias, não resultados de piloto.
- L01Art. 10 RN 6233
Prevenção
Triagem por IA das solicitações com alto risco de glosa, aplicada na entrada — não depois do recurso. Reduz volume de negativa e exposição a IGR antes do faturamento fechar.
alvo: glosa < 5% do faturamento - L02Arts. 13–14 RN 6233
Evidência
Trilha de auditoria imutável de cada decisão: quem, quando, com base em qual critério clínico e contratual. Tamper-proof, exportável em formato ANS.
exportação em minutos - L03Art. 33 RN 4835
Conformidade
Prazos, protocolos e justificativas alinhados à RN 623/2024 e à LGPD de dados sensíveis. Designação formal e relatório pronto para auditoria.
desconto 60–80%
3 perguntas que medem sua exposição regulatória.
Cada pergunta isola um vetor de risco da RN 623. Respostas em 90 segundos. Retorno técnico em 1 dia útil — sem compromisso, sem cadastro adicional.
- 01risco alto
Vocês mensuram o percentual de glosa sobre faturamento hoje?
Sem número fechado, não há comprovação à ANS. A RN 623 exige evidência quantitativa3, não estimativa.
- 02risco médio
Quantas negativas foram revisadas nos últimos 12 meses?
Volume sem revisão estruturada indica ausência de controle interno — gatilho direto de IGR8 e autuação por protocolo incompleto.
- 03bloqueia desconto
Quem é o responsável formal pelo compliance da RN 623/2024?
Sem titular formal, a operadora perde acesso aos descontos de até 80% do Art. 33 da RN 4835.
IA explicável.
Decisão humana.
Quatro princípios não-negociáveis regem a plataforma — os mesmos que constam do contrato de piloto.
O auditor decide
A PreVita é camada de apoio à decisão. O sistema da operadora permanece o registro oficial de autorizações, pagamentos e glosas. Se a PreVita ficar indisponível, a auditoria segue operando normalmente.
Toda recomendação se explica
Cada predição vem com os principais fatores que a motivaram, em linguagem legível para o auditor médico. Nenhuma recomendação sem justificativa rastreável.
Privacidade por arquitetura
Dados pessoais identificados são desidentificados antes do processamento — o motor de análise nunca acessa a identidade do beneficiário. Avaliação de impacto (LGPD) aprovada em conjunto com a operadora antes de qualquer dado real.
Interoperabilidade de verdade
A PreVita abstrai o TISS: internamente, o dado é normalizado em FHIR R4, o padrão internacional adotado pela RNDS. Integração sem troca de core e sem aprisionamento de formato.
Custódia verificável do prontuário
A PreVita registra cada documento clínico com prova de integridade verificável. A clínica cumpre a guarda que o CFM exige; o paciente decide quem vê o seu histórico, e cada acesso fica registrado.
O prontuário é do paciente: titularidade, RNDS e smart contracts →Piloto sem CAPEX.
Remuneração por resultado.
Gain-share sobre glosa evitada e redução de multas, medido contra baseline auditado. Sem taxa fixa. Sem licença antecipada. A operadora só paga proporcional ao valor demonstravelmente recuperado.
Critérios de encerramento explícitos no contrato: se as metas acordadas não forem atingidas, a operadora encerra o piloto sem multa. Metodologia com métricas de saída publicadas — a conta aparece antes da assinatura, não depois.
- 01semanas 1–4
Diagnóstico e baseline
Gap map contra RN 623 e RN 659, baseline de glosa dos últimos 12 meses auditado e co-assinado, avaliação de impacto de dados (LGPD) aprovada antes de qualquer dado real.
- 02semanas 5–12
Shadow mode
A plataforma prediz em paralelo, sem interferir na auditoria. Avança para modo ativo apenas com precisão ≥ 75% e recall ≥ 60% sustentados por 4 semanas contra as decisões reais.
- 03semanas 13–24
Modo ativo faseado
Recomendações na tela do auditor, liberadas gradualmente por tipo de procedimento. A decisão permanece 100% humana; cada interação alimenta a trilha de evidência.
- 04mês 7 em diante
Regime
Gain-share sobre a glosa evitada contra o baseline auditado, relatório mensal para a diretoria e relatório trimestral de compliance ANS gerado da própria trilha.
Dois sócios.
Nenhuma camada de vendas.
Quem assina o contrato é quem constrói o produto e quem senta na mesa de governança do piloto.
Luis Gustavo Andrade Fraga
Sócio-administrador · Tech Lead + GTM
Médico em atividade clínica e hospitalar. Responde pela arquitetura técnica e pela relação com operadoras.
LinkedIn
Victor Costa Macedo Ferraz
Sócio · Negócios e Produto
Engenheiro mecânico com experiência em ambientes regulados. Responde pelo modelo de piloto e pelo ciclo gain-share.
LinkedIn
O que operadoras perguntam antes do piloto.
Conectamos via API REST ou via camada de arquivos (TISS/CSV). Em piloto, trabalhamos em modo leitura no core do cliente e gravação em ambiente PreVita — sem mexer no fluxo de produção.
§ Próximo passo
A próxima fiscalização não vai avisar.
Sua evidência precisa estar pronta.
3 perguntas estruturadas, retorno em até 1 dia útil, sem compromisso e sem CAPEX. Diagnóstico completamente gratuito.